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COVID 預防 有些清潔消毒是能見度高、能提供安全感,但是不是最有效的,民眾可能會因為化學兵消毒過而大意,疏乎於 個人預防(打疫苗、戴合適的口罩、清潔雙手、保持2公尺社交安全距離、避免去人多&不通風處、監測個人健康、有不舒服就快篩並治療 ) ,還有部分人過度焦慮而誤用清潔劑。 ◎減少接觸傳播 →  戴口罩、勤洗手、環境清潔消毒 1.戴口罩 減少感染者飛沫遺留環境中,降低接觸傳播機率 確診者解隔後若還快篩陽性,建議戴N95保護他人 2.勤洗手:濕洗手至少20秒 3.正確環境清潔消毒 病毒降落在 柔軟多孔的表面時通常數小時內死亡,降落在室內堅硬表面(如塑膠、玻璃、不鏽鋼能)約99%在三天內死亡,病毒經由物體表面傳播機率約萬分之一,通常24小時內較有傳染力 。曾有人用漂白水洗蔬果、用漂白水塗抹皮膚消毒而灼傷就醫,也有人混合清潔劑(鹽酸+漂白水、漂白水+氨水)吸入有毒氣體。 (1 )  家中或社區 一天一次定期清潔 或訪客來訪後清潔 若有感冒者或確診者 以 漂白水消毒常接觸表面 (2)確診者24小時內待過的環境 限制人流,封閉區域進行清潔消毒 清潔人員做好防護(口罩、手套、護目鏡) 消毒前確保環境通風(開門窗、排氣扇) 消毒後脫下手套立即洗手, 如果沒有明顯髒污可用 乾洗手(酒精含量 > 60% ),如果很髒,請用肥皂洗手至少 20 秒 日常生活中常接觸的表面有:錢、馬桶、手推車、手扶梯、桌面、開關、玩具、公用洗衣機、把手、大眾運輸、3C用品等 ※ 清潔消毒劑分類 1. 清潔劑 (cleaner) :去除表面上的汙染物   ,但不會殺死它們。 2. 抗菌劑 (sanitizer) :降低表面細菌的數量,比消毒劑更快、更安全 3. 消毒劑 (disinfectant) :可殺死真菌、細菌和病毒,對孢子無效 4. 殺病毒劑 (virucide) :不可逆地破壞病毒 5. 滅菌劑 (sterilant) :破壞所有形式的微生物 ( 真菌、病毒、細菌及其內孢子 ) ※ 新興病毒病原體 (EVP) 的消毒劑 EVP 指南將病毒分為三類: 1.  Enveloped Viruses ( 套膜病毒):易被消毒劑破壞 大部分病毒,如麻疹、 皰疹 、猴痘、流感、 SARS-CoV-2、HIV、HBV等 2.  Large, ...
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目前主要張貼COVID-19資訊 快篩陽性經「醫師」判斷確診 早期治療減少重症,多注意健康狀況 你好, 此為索引目錄 (by旋旋) 可以「點擊文字」連到相關資訊 持續增加中,歡迎來訪&分享 :) 1.  COVID-19相關證明 2.  COVID-19如何請假 3. 隔離期間政府補助 4.  隔離、解除隔離規定 5. 確診者視訊看診、領藥 6. 抗病毒口服藥衛教  (1) 清冠一號 、清冠二號  (2) Paxlovid 、 Molnupiravir 7. COVID-19疫苗Q&A 8.  疾管署COVID-19友善整合網 9. COVID相關疾病 MIS-C(兒童多系統發炎症候群) MIS-A(成人多系統發炎症候群) ※ COVID-19 預防 1. 戴口罩、勤洗手 、 少群聚 2. 打疫苗防重症(至少兩劑) 3.  自我健康監控、 藥物緩解症狀
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Multisystem inflammatory syndrome  in  adults  (MIS-A 成人多系統炎性症候群 )   多系統發炎症候群 (MIS)  是 SARS-CoV-2 的罕見併發症 , 可能有不同身體部位發炎(包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸器官) ,最初在兒童發現 MIS-C 而後發現成人也有 MIS-A , 可能在 初始感染後 2-12 週左右 發生 。 MIS-A 的真實發病率尚不清楚, 可能與重症 COVID-19 的症狀重疊而被漏診 ,尤其是在患有心臟病和其他合併症的老年患者中,儘管 MIS-A 可能被漏診,但其 發生率遠低於 MIS-C 。病態生理學尚未明瞭,可能與感染後免疫失調或感染期間參與的抗體相關。 治療方式包括抗凝劑、類固醇、 IVIG  和免疫調節劑 (tocilizumab)。 MIS-A 一般約感染後 4-6 週出現,常見症狀有 發燒、 頭暈 ( 低血壓的跡象 ) 、胃腸道症狀 ( 肚子痛、腹瀉 ) 、心臟功能障礙 ( 心肌炎、血栓等 ) 、呼吸急促、 皮膚黏膜症狀 (如 結膜發紅、皮疹,MIS-A 與  MIS-C  相比發生率較少 ) , MIS-A 可能比 MIS-C 更嚴重,如果有 持續發燒+ 上述一項以上 ,請盡速就醫 , 如果有呼吸困難、持續胸痛或胸悶、精神錯亂、昏迷、皮膚 / 嘴唇 / 指甲呈現蒼白或灰藍色,盡速前往急診 。 參考資料 Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults (MIS-A) Case Definition Information for Healthcare Providers. CDC  MultisystemInflammatory Syndrome in Adults (MIS-A). IDSA
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Multisystem Inflammatory Syndrome  in Children  (MIS-C, 兒童多系統發炎症候群) CDC定義需滿足 4個標準 WHO定義需滿足 6 個標準 年齡 <21 歲 0-19歲 符合MIS-C 臨床表現 發燒 一天以上 體溫>38°C或主觀性發熱 3天以上 發炎 實驗室數值 CRP↑ESR↑procalcitonin↑ fibrinogen↑D-dimer↑ ferritin↑LDH↑IL-6↑ Neutrophilia(中性球增多) Lymphocytopenia(淋巴細胞減少) Hypoalbuminemia(低蛋白血症) 發炎標誌物升高 (如ESR, CRP, procalcitonin) 多系統參與 2個以上,且嚴重到需要住院 (1)皮膚系統:黏膜炎、皮疹、 erythroderma(發紅、脫屑) (2)心血管系統: 心律異常、休克、troponin/BNP↑ echocardiographic finding異常 (3)凝血功能異常 PT、PTT 延長;D-dimer↑ (4)胃腸道系統 腹痛腹瀉、嘔吐、腸梗阻、出血等 (5)呼吸系統:肺炎、肺栓塞、 ARDS(急性呼吸窘迫症) (6)腎臟系統: AKI、腎衰竭 (7)神經系統:癲癇發作、中風、 無菌性腦膜炎 2個以上 (1)皮膚黏膜:雙眼結膜炎、 口腔或手腳紅腫、皮疹 (2)心臟功能障礙:心包炎、瓣膜炎 低血壓(休克)、冠狀動脈異常 (3)凝血功能異常 (4)急性胃腸道症狀 腹瀉、嘔吐、腹痛 排除 其他可能 沒有其他合理的診斷 沒有明顯「微生物引起的發炎」 如細菌性敗血症、葡萄球菌/鏈球菌中毒性休克症候群 SARS-CoV-2 感染 陽性的RT-PCR、血清抗體檢測、抗原檢測(快篩) 症狀出現前4週內接觸過 COVID-19 陽性的RT-PCR、血清抗體檢測、 抗原檢測(快篩) 與 COVID-19 患者接觸 一、流行病學 MIS-C 的發病率尚不確定,在兒童中為相對罕見的併發症,初步發現於英國 (2020 年 4 月, 大多數 MIS-C 發生在 年齡較大的兒童( ≥5 歲)和青少年 ,發病率因種族和民族而異 ( 黑人兒童 25-4...
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臺灣清冠一號 1.組成中藥材 衛生福利部國家中醫藥研究所改良自明代《攝生眾妙方》之「荊防敗毒散」處方,授權由 GMP 藥廠製成濃縮細顆粒劑,由中醫師處方使用。成分如下: (1)君 ─ 宣肺解表 、 防衛呼吸道       桑葉 3錢 、 薄荷 3錢 、 荊芥 3錢 、 防風2 錢 (2)臣─ 清熱解毒 、 抗病毒       魚 腥草5錢 、 板藍根 5錢、 黃芩 3錢 (3)佐─寬胸降氣化痰 、 祛除病理產物       栝樓實5 錢、 厚朴 3錢 (4)使─補中益氣 、 協調各藥物       炙甘 草 2 錢 2. 適用對象 輕中症感染者(血氧>94%)、預防高風險人員感染 *高風險感染人員:確診者密切接觸者、高風險工作者 ( 如醫事人員、機組員/出入境工作人員、防疫計程車司機等 )、 可能增加感染嚴重度的人 ( 如: 65 歲以上多重慢性病、未打滿兩劑疫苗 ) 由於疫情緊繃,民眾若擔心染疫可以參考「 國家中醫藥所防疫茶」,避免常規使用 清冠一號,因為長期服用可能造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。 ※ 國家中醫藥所防疫茶 ( 肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用 ): 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚 ( 揑破 ) 、甘草二錢,將 藥材置鍋中加入 2000 ~ 3000 mL 的水,大火煮沸後改小火熬煮約 15 分鐘即可濾出飲用。 3. 服用方法、劑量、時間 清冠一號為口服濃縮中藥, 每包以 250-300 c.c 之溫開水沖泡後服用 。一般成人症狀開始 前 3 天、症狀加重時須服用「標準劑量」 ,體重< 40 公斤(包含小孩)需調整每次服用劑量: 10kg — 1/4 劑量; 20 kg — 1/2 劑量; 30 kg — 3/4 劑量。 因應 Omicron 複製速度快、病程短, 清冠一號在確診(第 0 天)至確診後第 7 天內投藥之 標準用藥療程為 5 天 。若五天內症狀已緩解,可以不繼續服用改以科學中藥調理;若症狀未改善,可由醫師決定是否再追加一療程( 5 天份用藥)。 為有限資源,藥品優先使用於 65 歲以上長者、高風險患者、 12 歲以下孩童。 4. 藥理作用: 具有多靶點...