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兒童急性嚴重不明原因肝炎 今年八月收到了疾管署的重點監視項目通知， 兒童急性嚴重不明原因肝炎 截至 8/15為止 全球累計 38 國家 / 地區案例報告 1,151 例，其中 49 例需肝移植， 29 例死亡；累計病例前五名為美國 358 例、英國 273 例、墨西哥 101 例、日本 85 例及西班牙 46 例，另鄰近國家中印尼 33 例、韓國 7 例、新加坡 3 例、馬來西亞 3 例；死亡病例則以美國及印尼各 11 例為多。現有資料顯示約 76% 為 6 歲以下孩童，檢體中 67% 檢出腺病毒，另 10% 檢出新冠病毒 。 兒童急性肝炎(兒童<16歲) 有哪些症狀？ 急性肝炎之症狀包括： 黃疸、茶色尿、疲倦、腹痛、胃口差、噁心、 嘔吐、糞便呈白灰色(膽汁阻塞)、皮膚癢(肝臟無法代謝膽紅素)、肌肉關節痛等。 其中 黃疸是包括鞏膜（眼白）變黃、尿液特別黃（茶色尿）等 。 兒童感染通常會發燒，但部分病例可能沒有明顯發燒。 假設 退燒後， 食慾、睡眠、活動力 跟平常不一樣 ，就須儘速就醫。 兒童嚴重不明原因急性肝炎是什麼？ 排除已知引起肝炎可能原因： 病毒、先天性代謝疾病、自體免疫、疾病併發症(如膽道疾病、心血管疾病)、藥物中毒、酒精過量等 ，找不到病因 的兒童嚴重急性肝炎。 急性肝炎患者，輕者肝發炎指數 (AST 、 ALT) 上升 2 ∼ 5 倍，可能感到疲倦、噁心嘔吐等，大部分 3 個月內會恢復； 重者引起黃疸，肝發炎指數飆高，肝細胞大量壞死、凝血功能異常、肝腦病變等，俗稱猛爆性肝炎 ( 急性肝衰竭 ) 。 這次疾管署提出警示原因在於回溯發現歐美在短時間內突然增加了許多病例，且這群個案屬於中重度以上的急性肝炎，抽血檢查 AST 、 ALT > 500IU/L ，部分孩子出現急性肝衰竭，需要換肝或死亡。因此請大家加強監測再透過醫療機構通報，判別是否是新興的傳染病，是否與 Covid-19 的大流行相關。 兒童嚴重不明原因急性肝炎的 治療方法? 主要治療方法是 支持性療法 ，包括充分休息、避免吃過量蛋白質和預防併發症 。在治療期間密切監測患者意識、肝功能、凝血功能，並保持水、電解質、酸鹼平衡。對後續出現的低血容量、低蛋白血症、消化道出血、感染、電解質紊亂、低血糖、便秘等症...