猴痘( Monkeypox, Mpox) 猴痘為病毒性人畜共患傳染病,會導致皮疹, 長相類似天花、 二期梅毒、水痘 ( 帶狀疱疹 ) , 皮疹最初看起來像丘疹或水泡,可能會疼痛或發癢, 可能出現的部位有:手、腳、胸、臉、嘴巴、生殖器、肛門 。從症狀開始傳播到皮疹癒合、結痂脫落通常會持續 2-4 週。 流行病學 1950 年代後期在丹麥從一群來自新加坡的實驗室猴子中分離出來的, 1970 年代在剛果民主共和國首次有人得病, 2003 年美國首次爆發猴痘疫情, 2017 年以來西非奈及利亞的猴痘病例有增加的趨勢, 2022 年 WHO 報告猴痘在幾個非洲國家流行 ( 中非共和國、剛果民主共和國等 ),近幾個月開始擴散到各國, 2022年台灣有四例 , 猴痘全球感染數(請點此) 自疫情爆發以來報告病例最多的五個國家是:西班牙(7514 例)、法國(4 114 例)、德國(3 676 例)、荷蘭(1260 例)和意大利(959 例),目前全球風險為低。 傳播路徑 1. 動物傳人(宿主主要為齧齒類、靈長類) 接觸受感染動物的體液,如咬傷、接觸尿液和糞便 2. 人傳人 接觸患者的「瘡、痂、體液 」或「被體液污染的衣物」 可以垂直傳播 ( 通過胎盤傳給胎兒 ) 通過呼吸道分泌物傳播機率極低,需長時間面對面接觸。 尚不清楚是否通過精液或陰道液傳播(但可 檢測到病毒 DNA) 臨床表現 大多有症狀, 潛伏期通常 5-13 天 ( 有案例 21 天 ) ,猴痘症狀約持續2-4周 。 一般會引起全身性的前驅症狀,並伴有特徵性皮疹。 前驅症狀 通常持續5天,常見有發燒、冷顫、劇烈頭痛、背痛、肌痛、疲勞、淋巴結腫大。 皮疹在發燒後 1-4 天內開始, 常出現在臉部、手掌、腳底,也可能出現在口腔黏膜、結膜、肛門、生殖器 ,皮疹 ( 病人表示會痛 ) 可能發展為丘疹、水皰、膿皰, 皮疹開始後 7-14 天結痂 ( 可能會癢 ), 所有病灶結痂脫落且上表皮新生完成才算無感染力 。感染後可能的併 發症有繼發性感染、支氣管肺炎、敗血症、腦炎、角膜感染導致視力喪失等。 猴痘預後取決於罹病者是否有其他慢性疾病的併發症,死亡率在中非約10%,全球< 1%。 臨床治療 1. 支持性療法: 大多為 輸液維持營養 ,可能還有 止癢、止痛等 。 2. 抗病毒藥物治療: 少數可...